Шаболовская

Мы - первая частная семейная клиника в Москве. 26 лет дарим счастье материнства, здоровое детство...

 

Благополучная адаптация

26.03.12

Киреева Оксана Игоревна,
врач-педиатр высшей категории

Первый месяц жизни ребенка — самое сложное и трудное для него время. В первые дни жизни происходит потеря массы тела, которую мы называем физиологической. Её основная причина в том, что организм ребенка расходует свои внутренние резервы. В норме потеря веса не превышает 3-5% массы тела. К 10 дню жизни ребенок должен восстановить свой первоначальный вес.

Часто, начиная с 3 дня жизни, появляется желтушность кожных покровов. Это физиологическая желтуха, обусловленная незрелостью ферментов печени. В норме желтуха должна уйти к 21-28 дню жизни. Если она нарастает, необходимо обратиться к врачу.

Одно из переходных состояний новорожденного — половой криз. Он проявляется увеличением грудных желез и отечностью наружных половых органов и у мальчиков, и у девочек. Это реакция организма на женские половые гормоны.

Достаточно часто на 15-21 день жизни на коже ребенка появляются высыпания. Это связано с накоплением токсинов в кишечнике и всасыванием их через проницаемую кишечную стенку ребенка. В связи с этим педиатры рекомендуют выпаивать ребенка водой, даже если он находится на естественном вскармливании. Объем предлагаемой жидкости к концу первого месяца жизни ребенка должен составлять 50-70 мл.

Особого внимания у новорожденного требует состояние пупочной ранки. Отпадение остатка пуповины обычно происходит на 3-7 сутки. Обрабатывать корочку надо 2 раза в день спиртсодержащим антисептиком (2%-ный раствор бриллиантовой зелени или 1%-ный раствор хлорфилипта). При обнаружении выделений из пупочной ранки необходимо обратиться к врачу.

Достаточно часто в период новорожденности появляются выделения в углу глаз — конъюктивит новорожденных. Необходимо осуществлять туалет глаз отваром ромашки. После чего нужно сделать массаж слезных канальцев. Если эти мероприятия не приносят эффекта, необходимо подключить антибактериальные капли (тобрекс, витабакт).

К концу второй недели жизни в носовой полости начинает образовываться большое количество слизи, что проявляется сопением малыша. Необходимо почаще чистить носик и промывать его морской водой.

Самое серьезное беспокойство у малыша и особенно у его родителей вызывают кишечные колики. Они обусловлены физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Кормящей маме необходимо соблюдать определенные принципы в питании. Не надо увлекаться молочными продуктами! Грудного молока от них больше не станет, а колики у малыша явно усилятся. Для профилактики новорожденному необходимо регулярно давать газоубирающие средства (саб-симплекс, эспумизан, боботик). Также можно использовать комбинированные растительные препараты, например, беби-калм. Не бойтесь использовать 1-2 раза в день газоубирающую трубочку. По возможности почаще выкладывайте малыша на животик. Не забывайте о том, что спать на животе ребенку до года опасно (синдром внезапной смерти новорожденного).

Часто осложнение неустойчивого стула в первые недели жизни — перианальный дерматит. Для его профилактики используйте специальные кремы: бепантен, драполен. При эррозивном дерматите хорошо помогают ранозаживляющие гели: актовегин, солкосерил. Не забывайте «проветривать» попку малыша.

В комнате ребенка желательно поддерживать температуру 22-24 градуса. Если нет сквозняка, необходим доступ свежего воздуха через приоткрытое окно. Купать ребенка можно в любое время дня. Температура воды 37 градусов. Если на коже имеются высыпания, можно добавлять в воду отвар ромашки или череды. Без необходимости травы использовать не надо.

Благополучная адаптация на первом месяце жизни во многом определяет состояние здоровья ребенка в последующие месяцы жизни.

все статьи